Techniques ostéopathiques diaphragmatiques dans les suites précoces de chirurgie cardiaque / Laurent Baëchle

Public ISBD Titre : Techniques ostéopathiques diaphragmatiques dans les suites précoces de chirurgie cardiaque Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Baëchle, Auteur ; Jean Peyrière, Directeur de la recherche Editeur : Lyon : Institut Supérieur d'Ostéopathie Année de publication : 2005 Importance : 102p. Note générale : Objectifs. - Evaluer les résultats d’un traitement ostéopathique diaphragmatique post opératoire précoce, sur la capacité vitale respiratoire de patients venant de subir une chirurgie cardiaque sous circulation extra corporelle (CEC). Type d’étude. - Etude prospective contrôlée en simple insu. Patients et méthodes. – 20 patients opérés d’une chirurgie cardiaque sous CEC ont été répartis aléatoirement en un groupe ostéo  (N=10) et un groupe témoin (N=10) après vérification de l’absence de critères d’exclusion. Une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) était pratiquée chez tous les patients au troisième jour post opératoire (J3). Puis le groupe ostéo bénéficiait de tests et d’un traitement ostéopathique sur le diaphragme à J3 et au 5ème jour post opératoire (J5). Une nouvelle EFR était réalisée au 6ème jour post opératoire (J6). Les données recueillies étaient les résultats des tests ostéopathiques et les traitements correcteurs effectués, ainsi que l’âge, le poids, l’index de masse corporelle (BMI), la taille, la fréquence respiratoire (FR), l’évaluation de la douleur par échelle verbale simple (EVS), la durée de CEC, la durée entre la fin de l’intervention et l’extubation, la capacité vitale (CV) à J3 et J6, le Volume expiratoire Maximal par Minute (VEMS) à J3 et J6. Les résultats étaient comparés par application du test t pour séries non appariées. Résultats. – Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne l’âge, le poids, la taille, le BMI, la FR, l’EVS, la durée de CEC, la durée entre la fin de CEC et l’extubation. Dans le groupe ostéo, les tests ostéopathiques ont montré dans 9 cas (N=10) une dysfonction diaphragmatique haute à gauche , et dans un cas (N=10) une dysfonction diaphragmatique basse de 1er degré à droite. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement ostéopathique correcteur à J3 et d’un complément de traitement à J5. La capacité vitale a augmenté de 19 % dans le groupe ostéo et de 10 % dans le groupe témoin entre J3 et J6 . Cette différence était significative (p<0.05). La différence observée entre les VEMS des deux groupes à J3 et J6 n’était pas significative. Conclusion. – Un traitement ostéopathique diaphragmatique appliqué précocement à J3 au décours d’une chirurgie cardiaque sous CEC permet une amélioration significative de la capacité vitale à J6. D’autres études sont nécessaires pour vérifier si cette amélioration persiste au-delà de la première semaine post opératoire Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Chirurgie cardiaque,Post opératoire,Ostéopathie,Diaphragme Techniques ostéopathiques diaphragmatiques dans les suites précoces de chirurgie cardiaque [texte imprimé] / Laurent Baëchle, Auteur ; Jean Peyrière, Directeur de la recherche . - Lyon : Institut Supérieur d'Ostéopathie, 2005 . - 102p. Objectifs. - Evaluer les résultats d’un traitement ostéopathique diaphragmatique post opératoire précoce, sur la capacité vitale respiratoire de patients venant de subir une chirurgie cardiaque sous circulation extra corporelle (CEC). Type d’étude. - Etude prospective contrôlée en simple insu. Patients et méthodes. – 20 patients opérés d’une chirurgie cardiaque sous CEC ont été répartis aléatoirement en un groupe ostéo  (N=10) et un groupe témoin (N=10) après vérification de l’absence de critères d’exclusion. Une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) était pratiquée chez tous les patients au troisième jour post opératoire (J3). Puis le groupe ostéo bénéficiait de tests et d’un traitement ostéopathique sur le diaphragme à J3 et au 5ème jour post opératoire (J5). Une nouvelle EFR était réalisée au 6ème jour post opératoire (J6). Les données recueillies étaient les résultats des tests ostéopathiques et les traitements correcteurs effectués, ainsi que l’âge, le poids, l’index de masse corporelle (BMI), la taille, la fréquence respiratoire (FR), l’évaluation de la douleur par échelle verbale simple (EVS), la durée de CEC, la durée entre la fin de l’intervention et l’extubation, la capacité vitale (CV) à J3 et J6, le Volume expiratoire Maximal par Minute (VEMS) à J3 et J6. Les résultats étaient comparés par application du test t pour séries non appariées. Résultats. – Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne l’âge, le poids, la taille, le BMI, la FR, l’EVS, la durée de CEC, la durée entre la fin de CEC et l’extubation. Dans le groupe ostéo, les tests ostéopathiques ont montré dans 9 cas (N=10) une dysfonction diaphragmatique haute à gauche , et dans un cas (N=10) une dysfonction diaphragmatique basse de 1er degré à droite. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement ostéopathique correcteur à J3 et d’un complément de traitement à J5. La capacité vitale a augmenté de 19 % dans le groupe ostéo et de 10 % dans le groupe témoin entre J3 et J6 . Cette différence était significative (p<0.05). La différence observée entre les VEMS des deux groupes à J3 et J6 n’était pas significative. Conclusion. – Un traitement ostéopathique diaphragmatique appliqué précocement à J3 au décours d’une chirurgie cardiaque sous CEC permet une amélioration significative de la capacité vitale à J6. D’autres études sont nécessaires pour vérifier si cette amélioration persiste au-delà de la première semaine post opératoire Langues : Français (fre) Catégories : Mémoire :AO Mots-clés : Chirurgie cardiaque,Post opératoire,Ostéopathie,Diaphragme

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3126	BAE	DVD	Bibliothèque principale	Documentaires	Disponible

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